《我一個住院醫師吊打主任很合理吧》[我一個住院醫師吊打主任很合理吧] - 第4章
陸安迅速來到患者病床旁。
老太太雙眼無神端坐在病床上,大口喘着粗氣,口唇紫紺,面色痛苦。
她好像想說什麼,卻怎麼也說不出來。
一旁床頭的心電監護儀,正在「嘟嘟嘟」地發出刺耳報警聲,讓人聽着內心瘮得慌。
「心率140次/分,房顫律,血氧85%,血壓190/100mmHg……」
陸安微微瞥了眼心電監護儀,立刻就接收了大部分信息。
「醫生,求求你,一定要救救我媽啊!」
一個穿着樸素的中年女性,半跪在病床旁,拉着老太太冰冷的手,淚眼婆娑地看着陸安。
「家屬別激動,先到旁邊等着,不要妨礙我們的搶救!」
陸安沒有慌亂,拿起聽診器開始給老太太進行體格檢查。
越是在這種危急時刻,看似簡單的體格檢查,越是不能省略的!
聽診器剛放在老太太的肺部聽診區,氣泡音、痰鳴音、干啰音立刻鑽進了陸安的耳里。
收回聽診器,查看老太太其他的部位。
頸靜脈怒張、雙下肢重度凹陷性水腫……
短短几個瞬間,他就迅速判斷出患者的病情。
這是典型急性左心衰的表現!
「立即推0.2mg西地蘭、20mg速尿!」
「調大吸氧量!」
「再推一支喘定!」
「呼吸機推過來,喉鏡還有氣管插管包準備!」
陸安有條不紊的下達搶救醫囑。
值班護士蘇麗麗問而言,稍稍一愣。
剛來科室的規培醫生有這一份冷靜,而且還能準確下達出搶救醫囑,這可是極為少見的。
很多新人剛來到臨床,別說下醫囑了,可能連聽診器怎麼用都不會,更別說指揮搶救,下達醫囑。
蘇麗麗動作很快,立刻遵循陸安的醫囑來執行。
……
一旁,陸安密切監測着患者的狀態。
強心、速尿等搶救心衰患者的藥物都已經用上了。
「不行,血氧還是維持不住!」
陸安眉頭擰成一團。
急性左心衰,也叫肺水腫。
顧名思義,肺中有水!
但是,正常的肺組織里是氣體,這樣才能進行氣體交換,給器官組織供氧。
當肺水腫的時候,肺組織進行氣體交換的功能發生障礙,人體就會出現缺氧。
反應到人體的臨床表現,那就是極度的呼吸困難,血氧飽和度進行性的下降!
陸安盯着床頭的心電監護儀。
正常人的血氧飽和度,至少要在95%以上!
目前老太太的血氧飽和度只有84%,這讓他心中十分焦急。
如果患者持續處於極度缺氧的情況,大腦一旦缺氧時間過長,會導致不可逆的損傷,甚至引起永久性的昏迷!
「曹老師怎麼還沒來?」
陸安朝搶救室外看了眼,仍舊不見曹天輝的蹤影。
「我剛才去問了,那邊的患者也很危重,一時半會兒估計來不了!」
蘇麗麗低聲在陸安耳語了一句。
陸安聞言,眉頭一皺,隨後他心中立刻有了決斷,轉身對一旁的蘇麗麗道:「麗麗姐,準備給患者上無創呼吸機!」
無創呼吸機,就是使用呼吸機幫助患者輔助通氣,可以提**氣量和氧流量。
「收到!」
蘇麗麗立刻點點頭。
身為一個工作了兩年的急診科護士,她明白事情的緊急性。
對於陸安目前下達的搶救醫囑,她暫時提不出任何的毛病。
……
雖然陸安沒有使用過無創呼吸機,更沒有系統學習過,但是好在急診科的無創呼吸機是比較傻瓜式的。
各種呼吸模式和參數都已經調節好了,不需要手動調整。
陸安將呼吸面罩扣在患者的口
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